宝宝睡觉时肢体抽搐，竟是得了烟雾病

本报记者 丁玲 通讯员 王春丽

3个月前的一天中午，2岁的朵朵（化名）睡得正香，细心的家长发现朵朵左侧的胳膊和小腿突然同时上扬，动作仅持续了几秒钟。

起初家长以为是孩子睡觉不踏实受了惊吓，没有过多在意。后来经过仔细观察，朵朵这种情况越来越频繁。一次，朵朵在醒来后突然变得站立不稳，走路小心翼翼双脚不敢下地。家长意识到了问题的严重性，给朵朵做了磁共振后发现孩子双侧大脑前动脉中动脉、后动脉细右侧额叶软化灶，给予药物治疗后症状好转。

为寻求更精准的治疗，家长带着朵朵来到河南省儿童医院就诊。该院神经外科主任冯书彬在看完片子并详细询问病史后，告诉家长频繁出现同侧肢体抖动是短暂的抽搐发作，孩子可能得了烟雾病。

副主任医师李涛立即为朵朵完善了相关检查，磁共振头颅MRI示双侧颈内动脉末端、大脑中动脉及大脑前动脉局部狭窄，脑血管造影（DSA）结果显示多处血管狭窄甚至闭塞，右侧大脑中动脉末端血流减慢，周围可见少量“烟雾”状血管形成，且朵朵是双侧病变，事实证明了冯书彬的预判。

冯书彬解释，“烟雾病”是一种病因不明的慢性脑血管病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，导致脑底出现异常血管网，这些异常血管网在脑血管造影中形似“烟雾”，故而被称“烟雾病”。

冯书彬说，“烟雾病”的病危害极大，孩子可能会出现脑缺血的症状，比如癫痫、偏瘫等，也可能会因出血引起头痛、呕吐、意识障碍，因此需要尽早手术治疗，给孩子脑部建立广泛的血流侧枝循环，实现更好的供血，严防并发症的发生。

经过术前评估、讨论、手术方案推演，冯书彬带领团队为朵朵实施了右侧颞浅动脉贴敷术，3个小时后，手术顺利结束，术后孩子转入外科监护室严密观察，生命体征平稳后安返病房。

近日，经过神经外科医护团队科学的治疗和精心的护理后，朵朵已经能安稳地下地行走，术后再也没出现过肢体的抽搐。静养三个月后，朵朵将接受第二次手术治疗。

冯书彬说，烟雾病如果是双侧病变，手术最好分两次做，间隔期为3个月左右，优先治疗严重的一侧，待病情稳定以后再做另一侧，如果同时进行可能会发生再灌注损伤。