「秦皇岛市妇幼保健院科普」不容忽视的幼女腹痛

相信很多家长在小朋友出现腹痛，伴随恶心、呕吐时，第一反应想到的是孩子是不是吃坏东西了？是不是受凉了肠胃不舒服？注意清淡饮食，喝点粥就没问题了吧？

可万万没想到，这可能导致丧失一侧卵巢功能。

10岁女孩芳芳（化名）上体育课跑步后出现下腹部剧烈疼痛，同时伴有恶心、呕吐，家长觉得孩子可能是胃肠炎，便带孩子于当地诊所输液治疗，但是症状并没有好转。

家长急忙带芳芳来秦皇岛市妇幼保健院检查病因，经盆腔B超并结合妇科检查后，高度怀疑芳芳是卵巢囊肿蒂扭转。

卵巢囊肿蒂扭转为妇科急腹症，如果不及时进行手术，可能会导致卵巢坏死，影响生育能力。紧急行腹腔镜探查术，卵巢当时呈紫黑色并伴有缺血坏死改变。

因患者为幼女，卵巢功能对未来生活质量及生育至关重要，决定行卵巢囊肿复位术、卵巢囊肿剥除术，将卵巢进行了保留。目前，恢复良好。

专家提醒

小朋友出现腹痛，伴随恶心、呕吐时，大家需要走出刻板印象的误区，不要以为妇科急症只发生在成年女性身上，更应警惕儿童、青少年，小仙女的家长们平常应当定期带孩子行健康体检，及早发现，早期迅速手术干预是保护卵巢功能和生育力的最佳时机！

什么是卵巢囊肿蒂扭转？

卵巢是女性重要的生殖器官之一，具有生殖和内分泌功能。卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生扭曲，使卵巢囊肿缺血甚至坏死破裂引起剧烈腹痛，为常见的妇科急腹症。卵巢肿瘤并发蒂扭转多发生在体位突然改变、妊娠早期或产后。

卵巢囊肿蒂扭转是如何发生的？

卵巢囊肿蒂扭转一般发生在蒂较长，活动度良好，中等大小，重心偏于一侧的卵巢囊肿（如畸胎瘤、囊腺瘤等），在突然改变体位、剧烈活动或因妊娠子宫增大等导致卵巢发生扭转。

卵巢囊肿蒂扭转有什么症状？

典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。有时不全扭转可自然复位，腹痛亦可缓解。根据病史，急剧发作的腹痛，盆腔触诊（肿物与子宫相连处压痛）及盆腔超声检查可做出诊断。

卵巢囊肿蒂扭转怎么治疗？

从扭转发生到手术治疗间隔时间越长，卵巢受损可能性越大，因此一旦确诊附件扭转，需急诊手术探查。首选腹腔镜微创手术，手术方案需综合考虑患者年龄、生育要求、发病情况及既往病史等。

如何避免扭转？

重视健康体检。若发现有卵巢囊肿，尽量避免体位突然改变，排除生理性囊肿后尽早手术治疗。（ 孙滨州 金哲 徐鸥 陈曼丽 文／图）