家有宝宝需警惕“大叶性肺炎”！它的早期症状和感冒极其相似…

近日，一名7岁儿童无明显诱因出现发热，咳嗽，有痰难咯，口服药物后症状未缓解，症状持续多天后，家长将孩子带至咸阳市第一人民医院就诊。

回想那南南（化名）住院那天，正好是中午，“我孩子晚上咳得睡不着，一口饭不吃，还拉肚子，我们都快急死了！”十二点，一家长边喊着边抱着孩子跑进儿科病区，那时孩子面色苍白，呼吸费力，看起来明显营养不良，大家顾不得下班了，赶紧出去查看病人，立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路，进行紧急对症处理。

随后患儿血化验检查提示感染指标非常高，低蛋白血症；胸部CT提示右肺叶大片状密度增高阴影，局部肺组织实变，右侧胸腔积液，患儿最终被诊断为：大叶性肺炎、重度营养不良伴消瘦、电解质紊乱（低钠、低氯、低钙）、急性肠炎。

鉴于大叶性肺炎的疗程与恢复周期较长，儿科团队根据患儿的实际情况，制定了科学合理的治疗方案。在积极抗感染的同时，给予患儿输注血浆纠正低蛋白血症及其它支持治疗。

治疗4天后南南慢慢开始进食，精神状态较前好转。经过儿科医护人员的系统治疗及精心护理，治疗20余天后，南南出院。

一般来说，大叶性肺炎的高发期是秋冬季，但一年四季都能在儿科见到大叶性肺炎病例。“肺炎病情变化较快，进展快，症状较重，要是家里宝宝出现发热、咳嗽症状，应及时到医院就诊，以免贻误孩子的病情！”儿科主任梅笑寒表示。

什么是大叶性肺炎？

儿童时期常见的呼吸道感染性肺炎之一，它是由各种病原体感染所引起的急性肺组织炎症，病变分布可为大叶性或节段性。过去认为大叶性肺炎主要的病原体为肺炎链球菌，但近年来国内外专家学者发现，随着抗生素的广泛应用，耐药菌株不断增加，由肺炎链球菌感染引发的大叶性肺炎已逐渐减少，而由肺炎支原体、其它细菌及病毒等病原体感染引起的大叶性肺炎正逐渐增多，其中支原体感染大叶性肺炎多好发于学龄前及学龄期儿童，3岁以下亦不少见。

临床表现

突发高热，胸痛，纳差，疲乏和烦躁不安。体温可高达40-41℃，呼吸时胸痛，最初数日咳嗽不重，无痰液，后可有痰，呈铁锈色。

如何预防？

增强体质，合理饮食，补充营养；减少被动吸烟；勤开窗通风，尽量避免去人口密集或通风条件差的环境，避免与呼吸道感染者密切接触； 长期卧床患者经常变换体位； 多进行户外活动，多晒太阳，使机体对环境温度变化的适应能力增强。

大叶性肺炎的发病原因主要是感染，但感染的病原体种类比较复杂初期和普通感冒很相似。

1.看体温

肺炎发热多在38度以上，持续2-3天不退。

2．看咳嗽呼吸

肺炎大多有咳嗽或喘，程度较重时会引起呼吸困难。

3．看精神状态

肺炎患者精神状态不佳，常伴有烦躁，哭闹不安或昏睡等情况。

4．看饮食情况

肺炎患者食欲下降明显，不吃东西，心情烦躁。

5．看睡眠情况

患儿一般夜间睡眠质量差，易醒、爱哭闹，夜间有呼吸困难加重的趋势。

大叶性肺炎起病急、病程长、病情重，治疗周期相对较长，一般需要两到三周的住院治疗。如果孩子出现反复高烧、咳嗽、胸闷等，家长要及时带孩子到医院检查确诊，避免漏诊。

来源 咸阳市第一人民医院