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“儿女们都在外地工作,无法照顾我们老两口,他们听说县中医院可以提供居家医疗护理服务,就立刻给我们申请了。预约后,医生和护士上门提供专业、周到的护理服务,为我们提供了很大的方便。”山东省聊城市莘县东鲁街道甘泉社区的张大爷告诉记者。
第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口已达2.64亿。预计“十四五”时期将突破3亿,我国将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。党中央高度重视老龄工作,精心谋划、统筹推进老龄事业发展,将积极应对人口老龄化确定为国家战略。山东省聊城市莘县认真贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化国家战略的决策部署,全面推进医养结合工作,优化老年健康和养老服务供给,不断满足老年人健康和养老服务需求。
创建老年友善医疗机构,消除老年人就医障碍
建设老年友善医疗机构,优化老年人就医环境,为老年人就医提供方便,是“实施积极应对人口老龄化国家战略”的重要要求。莘县以老年患者为中心,关注老年人疾病和功能状况,全面加强老年友善医疗机构的建设,改善老年患者就医流程,更好地满足老年人的健康及照护需求,提高老年患者满意度。
周密组织部署。莘县成立了老年友善型医疗机构创建小组,深入分析细化,严格落实责任,制定了工作方案,树立工作目标,明确任务分工和具体措施,统一安排,定期调度,强化监督,动态管理,确保以“精细化”的创建工作提升服务品质。截至目前,全县26家公办医疗机构实现创建老年友善型医疗机构全履盖。
优化服务流程。切实发挥老年友善医疗机构为老服务作用,院内设置了志愿者服务站,为老年人提供咨询、预约就诊等服务,为行动不便的老年人提供陪诊服务;在自助挂号、自助打印检验检查报告、自助交费等现代化设施设备前有专人提供指导服务;为失能、半失能、高龄老人就医开通绿色通道;在门急诊和病区主出入口设有无障碍通道,为老年患者就医提供方便。
打造基层康养医院,实现医疗养老“两位一体”
莘县全面整合现有医疗卫生和养老资源,积极探索推进“医养结合”养老模式,成立了集养老护理、医疗康复于一体的康养院,为老年人提供全方位、多层次的医养结合服务,有效破解“养老院看不了病、医院养不了老”难题。
实现医养“无缝对接”。莘县中医医院康养院设有康养床位32张,其中护理床位20张、医疗床位12张,配备了紧急呼叫系统、中心供氧系统、中心吸引系统等特殊医疗设备和24小时监控系统,同时配备无障碍卫生间、24小时热水供应、电视、空调等生活设施和麻将室、娱乐室等娱乐空间,确保老年人享受到如家般的温馨与舒适。莘县中医医院将由22名专家、医生、护士、护理员组成的专业医护团队嵌入到康养院,建立了医护24小时值班、医护查房、护士与护理员工作技能培训等相应制度,实行健康管理、医疗、康复、养老、照护、临终关怀“六位一体”的医养结合服务模式,主要解决失能、半失能患者的养老难问题。医护人员每天根据老人健康情况进行查房,发现问题后第一时间调整对老年人的用药和照护,遇到病情变化或危重时,康养院则通过绿色通道及时将患者转送到莘县中医医院本院区就诊,就地实现医养转换无缝衔接,已累计为300余位老年人提供服务。
“公办+民营”“医疗+养老”打通行业壁垒。莘县卫生健康局、行政审批局、民政局统筹联动,打通行业壁垒,聚焦老年群体,在张寨镇设立“医康养”中心。张寨镇卫生院为公办医疗机构,福寿佳苑养老院为民办养老机构,张寨镇卫生院通过在福寿佳苑养老院设置康复院区的方式,实现了优势互补。康复院区共投资1200万元,总建筑面积5000平方米,包含单人间、双人间、棋牌室、亲情网络室等,既提供传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务,还包括健康检查、疾病诊治、护理等医疗康复保健服务,实现了“养中有医、医中有养、两院一体、医养签约”。截至目前,该“医康养”中心累计为300余名老人提供服务,长期在院老人达100余名,有慢病和其它基础疾病的老人占比达65%。医护团队对患者健康状况及生活质量情况进行评估,针对不同老人制定个性化康复计划,为老人提供精准、多层次、多样化的康复服务。如针对中风后遗症的长者提供运动康复训练、面向阿兹海默病患者开展认知功能、言语功能等方面的训练,提供以“中西医结合、现代康复与传统康复结合”为特色的整体康复服务。
探索居家养老新模式,打通养老服务的“最后一公里”
提高基层防病治病和健康管理能力,是解决群众看病就医难点痛点、积极应对人口老龄化的需要。莘县积极开展老年家庭病床、居家护理等服务,推动老年医疗卫生服务向社区、家庭延伸。
“家医服务”上门化。莘县充分发挥基层医疗卫生机构专业服务作用,优化家庭医生签约服务,加快提升65岁及以上老年人签约服务覆盖面,为有医疗服务需求和行动不便的失能、高龄老年患者提供“送入式”医疗服务。家庭医生团队严格按照家庭病床各项管理制度和操作流程,为居家患者进行定期巡诊、查床,观察病情、诊断和治疗服务,同时,向病患及家属科普急救方法、护理技巧和健康知识等,切实增强老年人的获得感。截至目前,全县共组建家庭医生团队482个,老年人群签约率74.07%。
“网约护士”上门护理。医疗机构借助“九州优护”平台,打造“互联网+护理服务”的“线上预约、线下服务”模式,为失能、高龄、空巢老人提供预防保健、就医协助、慢病管理、康复护理以及老年照护等服务,有效满足老年群体的居家护理服务需求,解决患者及家属的燃眉之急,真正实现“患者家中坐、护士约上门”。“互联网+护理服务”上线以来,已有305名护士在互联网护理服务平台注册并实名认证,服务老年患者1513人次,有效解决了老年人在获取健康服务中的急难愁盼问题。